Висока короткозорість: ризики

Високою короткозорістю зазвичай називають мінус 6 діоптрій і більше. Сама по собі вона не означає, що зір обов'язково зіпсується, але око при ній довше за норму, а сітківка розтягується й стає тоншою та вразливішою. Тому людям із високою міопією радять регулярно перевіряти не лише окуляри, а й стан сітківки.

Мінус 6 діоптрій це багато?

Ступені короткозорості описують умовно. Слабкою вважають до мінус 3, середньою приблизно від мінус 3 до мінус 6, високою все, що за цією межею. Це орієнтири, а не вирок, і різні джерела подають їх з невеликою різницею.

• Слабка: зазвичай до мінус 3.
• Середня: приблизно від мінус 3 до мінус 6.
• Висока: мінус 6 і більше.

Із високою міопією без окулярів чітко видно лише те, що дуже близько до обличчя, а вже на відстані витягнутої руки все розмито, тому окуляри чи лінзи потрібні постійно. Але головне питання не в тому, скільки це у відсотках, а в тому, що відбувається всередині ока.

Чому висока короткозорість потребує уваги

При значній міопії очне яблуко видовжене. Задня стінка ока розтягується, і сітківка, світлочутлива оболонка, стає тоншою в окремих ділянках. Ці зміни у більшості людей не відчуваються, тож про них не дізнатися без огляду.

Тому при високій короткозорості вище ризик певних ускладнень порівняно з людьми без неї:

• Розриви та відшарування сітківки. Тонка сітківка легше пошкоджується.
• Зміни в центрі сітківки (макулі). Вони можуть знижувати центральний зір.
• Глаукома. Ризик вищий, ніж у середньому.
• Раніше помутніння кришталика, тобто катаракта.

Це не означає, що ускладнення настануть. Це означає, що їх краще виявити вчасно.

Скільки і як часто перевіряти?

Чіткого однакового графіка для всіх немає: лікар визначає його за величиною міопії, віком, станом сітківки та скаргами. Для багатьох людей із високою короткозорістю розумно проходити огляд очного дна з розширеною зіницею не рідше, ніж раз на рік-два, або частіше, якщо лікар призначить.

Огляд очного дна, коли лікар розглядає сітківку, дає змогу помітити тонкі ділянки й розриви до того, як вони дадуть про себе знати. Так само до плану входить вимірювання внутрішньоочного тиску, щоб не пропустити глаукому. У центрі «Ваш зір» діагностика зору включає огляд сітківки та вимірювання внутрішньоочного тиску, а змінами сітківки займається окреме відділення: захворювання сітківки.

Які ознаки потребують негайного звернення

При високій міопії варто знати ознаки відшарування сітківки. Вони не мають болю, тому їх легко проігнорувати.

• раптові спалахи світла перед оком, особливо на периферії;
• раптова поява багатьох нових чорних крапок чи «павутинок»;
• тінь, завіса або шторка, що закриває частину поля зору;
• раптове зниження зору чи спотворення прямих ліній.

Чи можна зупинити прогресування?

У дорослих міопія зазвичай стабілізується з віком, хоча невеликі зміни можливі. Окремі методи уповільнення прогресування вивчають переважно в дітей, і це тема окремої розмови. Дорослому оку допомагають правильні окуляри або лінзи, регулярні огляди й уважність до скарг.

Ніяка гімнастика чи краплі не вкорочують очне яблуко. Тому якщо вам обіцяють «позбутися мінуса» тренуваннями, ставтеся до цього з обережністю. Докладніше про реальні варіанти читайте у статті чи можна виправити короткозорість.

Що ще варто знати

• Не обмежуйтеся перевіркою окулярів: огляд очного дна — це окрема процедура.
• Розкажіть лікареві про спадковість і про те, чи були в родині відшарування сітківки.
• Занесіть у нотатки дату останнього огляду, щоб не пропустити наступний.
• Контактні лінзи при високій міопії зручні, але потребують акуратного догляду.

Поговоримо ширше про цифри в рецепті на головній: там ми пояснюємо, як читати мінус, циліндр і вісь.

Окуляри, лінзи й комфорт при значних діоптріях

При мінус 6 і більше звичайні скла стають товстими по краях, і окуляри виглядають масивними та важчими. Тонші лінзи з високим коефіцієнтом заломлення роблять їх зручнішими, але вибір залежить від рецепта й оправи, тож його зручно обговорити після призначення корекції.

Контактні лінзи при значній міопії зазвичай дають ширше поле чіткого зору та менше спотворюють пропорції предметів. Водночас вони вимагають дисципліни: суворий режим заміни, чисті руки, регулярні огляди. Якщо очі червоніють, болять або з'являється світлобоязнь, лінзи слід зняти й звернутися до офтальмолога того ж дня.

Як підготуватися до огляду очного дна

Для детального огляду сітківки лікар зазвичай розширює зіницю спеціальними краплями. Після цього кілька годин зір зблизька розмитий, а яскраве світло неприємне. Тому корисно взяти сонцезахисні окуляри та не планувати в цей день складних завдань.

• Після розширення зіниці кілька годин не можна сідати за кермо, тому на огляд краще приїхати іншим транспортом.
• Візьміть попередні висновки та список ліків, які вживаєте.
• Розкажіть про відшарування чи розриви сітківки у родичів, про травми й операції на очах.
• Запитайте, як часто потрібен наступний огляд, і запишіть дату.

Чи пов'язані мінус 6 і робота за комп'ютером

Багато людей хвилюється, що екран «додає діоптрій». Для дорослих немає переконливих доказів, що звичайна робота за комп'ютером збільшує міопію або сама призводить до ускладнень. Проте довге фокусування вблизу втомлює очі, і при значних діоптріях важливо мати точно підібрану корекцію та робити перерви.